martes, 2 de noviembre de 2021

Menos dinero para Sanidad en pleno deterioro del sistema regional de Salud

¿Hacia dónde se dirige la Sanidad Pública en Castilla y León? Esta es la pregunta que vienen haciéndose tanto los ciudadanos como los profesionales sanitarios desde que Alfonso Fernández Mañueco accedió a la presidencia de la Junta y en el reparto de competencias pactado entre PP y Ciudadanos, encomendó la Consejería de Sanidad a Verónica Casado, propuesta para el cargo por el socio minoritario.

 Una pregunta imposible de responder a la vista de la gestión errática, opaca, personalista y desconcertante por parte de una consejera incompatible con el consenso social y político que requiere la Sanidad Pública. Una consejera que ha conseguido poner en su contra a la práctica totalidad de la comunidad sanitaria, así como al partido mayoritario de la coalición de gobierno, el PP, que contempla con estupor su resistencia a cumplir la orden del presidente de la Junta de restablecer la asistencia sanitaria presencial en todos los centros de salud y consultorios locales de Castilla y León.

Zamoranos defendiendo en la calle la Sanidad Pública
 Con el sistema regional de Salud convaleciente de la pandemia, que ha disparado las listas de espera de intervenciones y pruebas quirúrgicas, amén de reventar las costuras de toda la Atención Primaria, se esperaba de los nuevos Presupuestos de la Junta la dotación imprescindible para hacer frente a esos retos. Y lejos de ello, con la Sanidad en el ojo del huracán, la realidad es que la consejería va a disponer en 2022 de menos dinero que en 2021.

 En unos Presupuestos que crecen globalmente un 4,2 por ciento -de 12.291 a 12.835 millones- Sanidad tan solo incrementa su dotación en un 1.91 por ciento, pasando de 4.365 a 4.449 millones. Exceptuada la de Presidencia, que ve reducida su dotación, Sanidad es la consejería que menos crece en 2022. Y se trata además de un crecimiento ficticio, ya que ese exiguo 1,91 por ciento estará a finales de este año muy superado por el IPC acumulado durante 2021, que a estas alturas supera ya el 3 por ciento. Ese diferencial de inflación supone que la Junta recorta en euros constantes su Presupuesto sanitario,

Dato muy revelador de este retroceso presupuestario es su relación con el PIB regional. En 2021 el gasto sanitario ha representado el 7,58 por ciento del PiB; en 2022 ese porcentaje desciende hasta el 7,05 por ciento, una caída nada menos que del 0,53 por ciento. Por lo demás, aparte de su nueva ocurrencia de ofertar plazas de médico de familia a través de Twitter, nadie sabe por dónde pasan los planes de la consejera para arreglar el desaguisado de la atención primaria tanto en su ámbito urbano como en el rural.

Igea, Mañueco y Carriedo en la presentación de los Presupuestos

Triunfalismo sin venir a cuento.- Soslayando este recorte en Sanidad, el presidente de la Junta y el vicepresidente Igea no han escatimado triunfalismo al presentar unos Presupuestos que, en palabras de Fernández Mañueco, va a impulsar la “remontada” de Castilla y León tras los estragos económicos de la pandemia. Y es cierto que, exceptuada de la Sanidad, tanto las consejerías asociadas al gasto social como las encargadas de fomentar la actividad económica y el empleo, así como las tradicionalmente inversoras, aumentan sus recursos, y en algunos casos de forma muy notable. Pero no es mérito del gobierno autonómico, sino de la llegada del maná de los fondos europeos integrados en el Plan de Recuperación y Resilencia.

Sin esos 624,4 millones de los Fondos Next Generation estaríamos hablando de una congelación, si es que no de un retroceso presupuestario. Las cifras no engañan. Los nuevos Presupuestos incrementan a los vigentes en 544 millones, un 4,42 por ciento, porcentaje además inferior a la previsión de crecimiento de la propia Junta. Y a ese maná europeo se suman los 190 millones que por fin transfiere el Estado para saldar el conflicto contraído por el impago último trimestre del IVA de 2017, aquel escamoteo del ministro Cristóbal Montoro que tanta cola ha estado trayendo.

Ambos elementos explican ese milagro de que el gasto disponible para las Consejerías crezca hasta los 10.437 millones (654 más que en 2021), al tiempo que se aumentan hasta los 509 los beneficios fiscales a los contribuyentes (434 de ellos como consecuencia de la bonificación a Sucesiones y Donaciones) con nuevas exenciones entre las que emanan especial tufo electoral las aplicadas a las licencias de caza y pesca, sector muy proclive a Vox.

1.300 millones de euros por el sumidero de la deuda

El lastre de la deuda pública.-  Hechas estas salvedades, a poco que se analicen las cuentas se concluye que estamos ante unos nuevos presupuestos lastrados por una estructural insuficiencia financiera que sigue disparando la deuda pública, situada a mediados de este año en 13.290 millones (el 23,8 por ciento del PIB regional). Pese a que los bajos intereses y el menor importe de las amortizaciones reducen en 143 millones el coste de ese endeudamiento en 2022, la deuda absorberá 1.300 millones de euros de las nuevas cuentas, cuantía superior a la dotación presupuestaria de ocho de las diez consejerías.

 Salvo Sanidad y la Educación (2.501 millones) todas las demás disponen de menor presupuesto de lo que cuesta la deuda. La más que recibe mayor ración de maná europeo es la de Fomento y Medio Ambiente, que pasará a gestionar 692 millones, el 27,60 por ciento más que este año. Dicho crecimiento es tan espectacular como relativo, por cuanto dicha dotación sigue muy por debajo de los más de 1.054 millones de euros que Fomento y Medio Ambiente sumaban en 2009, antes de que irrumpiera la crisis financiera. Y otro tanto puede decirse de Agricultura, cuyo nuevo presupuesto (573 millones) sigue siendo muy inferior al gestionado por la consejería en ese mismo año (676,5). Lo mismo que ocurre con el de Cultura, aun remontando hasta los 152 millones, sigue a años luz de los 249 de que dispuso en el citado 2009.

En fin, unos Presupuestos que ni siquiera con la incorporación de esos 624 millones del nuevo maná europeo, que está por ver como se aplican, son como tirar cohetes.

(Publicado en elDiario.es Castilla y León)


martes, 26 de octubre de 2021

Mañueco, sin relato para justificar un adelanto electoral

 Desde que a primeros de septiembre el presidente Fernández Mañueco y los procuradores del PP respaldaron en las Cortes la propuesta socialista que tumbaba la reforma de la atención primaria impulsada por la consejería de Sanidad, se desató la psicosis de unas posibles elecciones anticipadas en Castilla y León. Tenía su lógica. El presidente había desautorizado sin miramientos a la consejera de Sanidad, Verónica Casado -y por ende a su mentor, el vicepresidente Francisco Igea- poniendo en un brete a sus socios de Ciudadanos, que lógicamente no podían secundar ese giro del PP. Se abría así una profunda brecha entre PP y Cs sobre el asunto más delicado que tenía y tiene sobre la mesa el gobierno Mañueco.

 Consciente de que unas nuevas elecciones conllevan su certificado de defunción, Ciudadanos propuso rápidamente al PP un acuerdo conjunto sobre otra proposición parlamentaria, que, sin alterar el contenido de la anterior, 

Mañueco en su escaño de las Cortes

 Pero la crisis ha seguido latente porque en realidad no ha existido nunca entre ambos grupos parlamentarios, sino que se sitúa en el seno del propio gobierno a causa de la insubordinación de la consejera Casado, que a esta fecha, y a pesar de la orden expresa recibida del presidente Mañueco, sigue obstinada en imponer su reforma sin cumplir lo acordado por las Cortes: el restablecimiento de la atención presencial médica y de enfermería en todos los centros de salud y consultorios locales de Castilla y León.

 Con las encuestas soplando totalmente a favor, Mañueco suspira por anticipar unas elecciones con las que mataría dos pájaros de un tiro, ya que le reportarían una amplia mayoría con la que seguir gobernando sin el oneroso lastre que suponen Casado e Igea, unos políticos zombis que vienen desafiado su autoridad.

 Pero el presidente de la Junta no quiere admitir públicamente que la crisis la tiene dentro de su gobierno y, a modo de coartada para justificar el adelanto electoral, ha preferido aferrarse a la posibilidad de que el PSOE presente una segunda moción de censura. En lugar de afrontar esa crisis interna de autoridad, se ha apuntado a la vía de Isabel Díaz Ayuso: Disuelvo las Cortes y convoco elecciones antes de que me presenten otra moción de censura.

Un repudio que desactiva la segunda moción de censura.- Y en el relato de convertir dicha moción en detonante del adelanto electoral es en el que ha trabajado el PP en las últimas semanas, No es casualidad que en los dos últimos plenos de las Cortes Mañueco se haya afanado en acusar al socialista Luis Tudanca de seguir buscando trásfugas para una nueva moción de censura. Reiterada acusación claramente dirigida a motivar el adelanto electoral que planea.

Barcones, Tudanca y Sánchez en los pasillos de las Cortes
Sin embargo, en el último pleno la acusación ha tenido respuesta y de forma muy rotunda: “No los queremos, ni regalados con un lazo. Del 1 al 11 toditos para ustedes. Nosotros solo queremos gente decente”, proclamó Ana Sánchez, a la sazón secretaria de Organización del PSOE de Castilla y León. Un repudio en duros términos que arruina la viabilidad de esa segunda moción, aritméticamente imposible de prosperar sin el apoyo de al menos dos 11 procuradores naranjas. Así las cosas, bastaría con que Tudanca se comprometa fehacientemente a no presentar esa segunda moción para que Mañueco se quedara sin esa coartada y tuviera que construir el relato del adelanto sobre otros argumentos.

 Tampoco cabe identificar la pérdida de la mayoría parlamentaria a una inestabilidad política que impida la gobernabilidad. Si bien es cierto que la falta de mayoría ocasiona a los socios de gobierno puntuales derrotas parlamentarias, ello no ha puesto hasta ahora en riesgo la estabilidad de gobierno.

Se acaba de comprobar con aprobación del techo de gasto de la Junta para 2022, preludio de que el gobierno Mañueco va a sacar adelante los Presupuestos de la Comunidad para el próximo año. Como ya ocurriera el pasado año y se veía venir en este, el procurador del partido “Por Ávila”, Pedro Pascual, ha vuelto a salir al rescate presupuestario a cambio lógicamente de las correspondientes contrapartidas para su provincia. 

 Vía libre a los nuevos Presupuestos.- Con los Presupuestos encarrillados y desmontada la coartada de la segunda moción de censura socialista,  Mañueco se queda sin un relato mínimamente sólido para justificar el adelanto electoral que tiene in mente. 

En primer plano, Casado, Al fondo, Igea.
Salvo, claro está, que se avenga a reconocer el gravísimo cisma abierto en el seno de su gobierno, donde la consejera de Sanidad y el vicepresidente Igea siguen desafiando su autoridad ante la indignación general del PP.

 La consejera Casado no se da por aludida ante las continuas desautorizaciones públicas del presidente -la última justificando las críticas del senador Maroto- y menos aún con que sean ya dos los presidentes provinciales del PP, primero el de Burgos y después el de Ávila, los que han solicitado ya su dimisión. Le resbala completamente lo que piense y diga el socio mayoritario y, basándose en aquel sondeo en el que obtenía mejor valoración ciudadana que Mañueco, alguien le ha hecho creer que sería la candidata ideal de Ciudadanos a la presidencia de la Junta.

 Por lo demás, el traslado de Javier Izquierdo a Ferraz para ocuparse de la Secretaria de Estrategia y Acción Electoral, ha propiciado el regreso a la Delegación del Gobierno de Virginia Barcones, que ya tuvo a su cargo entre 2018 y 2019.

 La repesca de Barcones para la Delegación constituye un completo acierto, ya que en su corta etapa anterior acreditó una solvente y fructífera gestión, con notable capacidad para implicar al gobierno central en la solución de los problemas de su competencia en el ámbito de la comunidad autónoma. Y desde luego supone un regalo inesperado para Tudanca, el candidato socialista a la presidencia de la Junta cuando quiera que sean las elecciones de marras.

(Publicado en elDiario.es Castilla y León)

https://www.eldiario.es/castilla-y-leon/

miércoles, 20 de octubre de 2021

El topillo

¿Renuncia el PSOE a presentar una segunda moción de censura contra Mañueco?

 A juzgar por lo escuchado ayer en el pleno de las Cortes, la respuesta sería categóricamente afirmativa.

 Reiterando una imputación realizada en la sesión plenaria anterior, el presidente de la Junta volvió ayer a acusar al socialista Luis Tudanca de estar buscando trásfugas para una nueva moción de censura. “Su prioridad está en buscar trásfugas”, le espetó sin venir a cuento con lo que se debatía.

No hace falta ser demasiado perspicaz para sospechar que está reiteración obedece al propósito de Mañueco de convertir esa eventual moción -estatutariamente posible a partir del 10 de marzo- en la coartada perfecta para justificar la convocatoria de elecciones autonómicas anticipadas. Pero, a diferencia de lo ocurrido, en el pleno anterior, ayer la imputación tuvo respuesta.

 No de Tudanca, que ya había agotado su turno, sino de la procuradora Ana Sánchez, a la sazón Secretaría de Organización del PSOE de Castilla y León y encargada de buscar los apoyos a la moción de censura anterior. Y Sánchez no pudo ser más contundente al referirse a los 11 procuradores de Ciudadanos, entre los que a la fuerza tendrían que salir los trásfugas imprescindibles para que prosperara una segunda moción.

 “No los queremos ni regalados con un lazo. Del 1 al 11 toditos para ustedes. Nosotros solo queremos gente decente”, afirmó rotundamente Sánchez, Un repudio en toda regla que priva de viabilidad a la cacareada segunda moción.

 Si Tudanca comparte, como es de suponer, la posición de Sánchez tiene en su mano pinchar el globo inflado por Mañueco. Basta con que se comprometa formal y solemnemente a no presentar una nueva moción. El presidente de la Junta se vería privado de esa coartada y tendría que buscar otros argumentos para justificar su decisión de adelantar elecciones. Tal que la inestabilidad de su gobierno, no tanto por carecer de mayoría parlamentaria como por la insubordinación de la consejera de Sanidad, Verónica Casado, que, en una insólita actitud de rebeldía, no acata la orden de restablecer la atención presencial médica en todos los centros de salud y los consultorios locales.

Respaldada a ciegas por el vicepresidente Igea, Casado se ha convertido en una pesadilla para el PP. Semanas atrás pidió su dimisión el presidente provincial del partido en Burgos. Ayer hizo lo propio el de Ávila.

20-Octubre-2021

lunes, 18 de octubre de 2021

Puesta al día socialista en modo electoral

 En la perspectiva de unas elecciones autonómicas adelantadas a esta primavera, los socialistas de Castilla y León se jugaban mucho en los últimos días. A nivel interno, estaba por ver como quedaban retratados en la foto final del Congreso Federal de Valencia, su peso en los renovados órganos del partido y en particular en la nueva Ejecutiva diseñada por Pedro Sánchez. La otra clave era ver como salía parada Castilla y León de los nuevos Presupuestos Generales del Estado, asunto especialmente candente en plena precampaña electoral.

Izquierdo y Sánchez en un acto en Valladolid
Replegado Óscar Puente al ámbito provincial, el nuevo hombre fuerte del PSOE de Castilla y León en Ferraz ha pasado a ser Javier Izquierdo, el actual Delegado del Gobierno en la Comunidad Autónoma. Izquierdo salta desde la Secretaría de Formación a la de Acción Electoral, área estratégica en el organigrama del partido.

Junto a ello destaca la incorporación a la Ejecutiva de la joven diputada leonesa Andrea Fernández, que emerge como nueva Secretaria de Igualdad, responsabilidad en la que releva nada menos que a la ex vicepresidenta Carmen Calvo. Y se mantienen en las mismas secretarías la eurodiputada Iratxe García (Unión Europea) y la diputada palentina Mari Luz Martínez Seijo (Educación). Teniendo en cuenta que la entrada de seis ministros ha reducido las cuotas territoriales en la Ejecutiva, los socialistas de Castilla y León, pese a perder un puesto, salvan los muebles y asumen dos áreas de mayor relevancia.

Unos Presupuestos aseados.- Con los Presupuestos, ya sean los del Estado o los de la Junta, siempre ocurre lo mismo. Y no es que el partido del Gobierno vea el vaso medio lleno y la oposición lo vea medio vacío. Es que el primero siempre lo ve rebosante y la segunda prácticamente sin contenido.

 Dicho lo cual, aunque todo siempre es mejorable, en sus grandes cifras Castilla y León no sale mal parada de los PGE presentados por el gobierno Sánchez para 2022. Los 997 millones de inversión programada suponen un 15,9 por ciento más que en el presente ejercicio y representan el 7,7 por ciento del total estatal, porcentaje este último muy por encima de nuestra población. De hecho, es la segunda comunidad en inversión por habitante (416 euros) frente a una media nacional de 274.

El Reto Demográfico por fin en los Presupuestos
 A partir de ahí se puede descender con distinto resultado a reivindicaciones pendientes -a destacar, los 103 millones con los que se impulsa la Autovía del Duero frente al estancamiento de la León-Valladolid- pero en conjunto son unos Presupuestos aceptables para esta comunidad autónoma. Máxime si se tiene en cuenta otro capítulo pendiente de asignar territorialmente del que Castilla y León tiene que salir obligatoriamente beneficiada: los 4.200 millones de euros destinados en 2022 a poner en marcha la Estrategia Nacional ante el Reto Demográfico.

En este punto hay que lamentar la dejadez del gobierno Mañueco frente a otras comunidades que han venido perfilando sus prioridades en esta materia. Sirva como ejemplo el caso de Castilla-La Mancha, cuyas Cortes aprobaron por unanimidad el pasado mes de mayo la Ley de Medidas frente a la Despoblación y para el Desarrollo del Medio Rural, fruto del trabajo previamente impulsado por el Comisionado regional para el Reto Demográfico designado en esa comunidad. Resultado de ello es que mientras el gobierno de Castilla-La Mancha dispone de una estrategia para optimizar al máximo esos recursos, aquí no se ha acometido ningún trabajo previo para ello.

 Carrusel de promesas.-  Entretanto, la Junta ha trasladado a las Cortes su techo de gasto no financiero, trámite previo al de presentar los Presupuestos de la Comunidad para 2022. Asciende a 11.621 millones de euros, un 5,48 por encima del vigente en el presente ejercicio. Pero a la espera de cómo se distribuya después el gasto entre las distintas Consejerías y entes públicos de la comunidad, el dato en sí no dice mucho.

Mañueco con Carriedo, el encargado de cuadrar promesas y númeross

La vicesecretaria autonómica del PSOE, Virginia Barcones, considera que ese techo de gasto responde a un “cálculo electoralista” pensado para dar acogida en el Presupuesto a la “larga lista de promesas electorales” que ha comenzado a lanzar el gobierno Mañueco a raíz de la crisis desatada en torno a la reforma de la atención primaria.

 Ciertamente, la Junta ha puesto en marcha un carrusel de promesas que parece no tener fin.  Y se ha estado hábilmente a los estragos sociales causados por el desmadrado mercado energético ofreciendo la ayuda directa de 130 euros a las familias vulnerables con dificultades para hacer frente a los recibos de luz y el gas.

Sanidad o “la casa de los líos”.- Entretanto, la crisis latente en la Junta en torno a la reforma de la atención primaria se ha llevado por delante al director general de Planificación y Asistencia Sanitaria, Alfonso Montero. Único superviviente del equipo del anterior consejero, Montero ya estuvo a punto de dimitir en noviembre de 2019 en disconformidad con el llamado Plan Aliste. No lo hizo entonces y ahora ha precipitado su salida en medio de la tensión desatada por la resistencia de la consejera Verónica Casado a cumplir la orden del presidente Mañueco de restablecer la presencialidad medica en centros de salud y consultorios médicos. Al mismo tiempo, son cada día más notorias las discrepancias entre el gerente del Sacyl, Manuel Mitadiel, y la consejera.

Ajenos a esas fricciones, alrededor de dos mil manifestantes se echaron a la calle el sábado en Zamora para exigir precisamente la atención presencial prometida por el presidente de la Junta. 

(Publicado en elDiario.es Castilla y León)